Chi gestisce un'impresa, anche piccola, prima o poi si trova davanti al Decreto Legislativo 81 del 2008, il Testo Unico sulla salute e sicurezza nei luoghi di lavoro. È una norma ampia, e la parte che riguarda la salute dei lavoratori viene spesso vissuta come una serie di scadenze da rincorrere. In realtà segue una logica precisa: prima si capisce a quali rischi è esposto chi lavora, poi si decide come proteggerlo e come verificarne la salute nel tempo.

Il Poliambulatorio Esculapio di Brunello è nato proprio come centro di riferimento per la Medicina del Lavoro, al servizio di datori di lavoro e lavoratori della provincia di Varese. In questo articolo ripercorriamo il percorso nell'ordine in cui si svolge davvero in azienda.

Cosa si intende per Medicina del Lavoro

La Medicina del Lavoro è la disciplina che si occupa del rapporto tra attività lavorativa e salute. Il suo scopo è prevenire le malattie professionali e gli effetti dannosi legati all'esposizione ad agenti presenti nell'ambiente, che possono essere fisici, chimici, biologici oppure legati all'organizzazione del lavoro.

Per un'azienda questo si traduce in obblighi concreti. Alcuni riguardano la valutazione e la gestione dei rischi, altri la sorveglianza sanitaria dei dipendenti, altri ancora la formazione. Sono attività diverse, svolte da figure professionali diverse, che però devono parlarsi.

Valutazione dei rischi, il punto di partenza

Tutto parte dal Documento di Valutazione dei Rischi (DVR). È il documento in cui il datore di lavoro, con il supporto di tecnici qualificati, descrive le attività svolte, individua i pericoli e stabilisce le misure di prevenzione. La valutazione dei rischi è un obbligo che il datore di lavoro non può delegare.

Dal DVR dipende quasi tutto il resto. Stabilisce se i lavoratori devono essere sottoposti a sorveglianza sanitaria, quali mansioni sono più esposte, quali dispositivi di protezione servono e quale formazione è necessaria.

Esculapio affianca l'azienda con un servizio di consulenza tecnica che comprende la valutazione dei rischi e la stesura del DVR, l'organizzazione del Servizio di Prevenzione e Protezione e, se richiesto, l'assunzione dell'incarico di Responsabile del Servizio di Prevenzione e Protezione (RSPP). Per chi lavora con imprese esterne o nei cantieri, il centro si occupa anche del DUVRI, il documento sui rischi interferenziali legati a contratti d'appalto, prestazioni d'opera e somministrazione, e del Piano Operativo di Sicurezza.

Il medico competente

Quando la valutazione dei rischi evidenzia l'obbligo di sorveglianza sanitaria, il datore di lavoro deve nominare un medico competente. È un medico con specifici titoli, spesso specializzato in Medicina del Lavoro, che collabora alla valutazione dei rischi e programma i controlli sanitari dei lavoratori.

Il medico competente partecipa alla vita dell'azienda più di quanto si pensi. Effettua il sopralluogo degli ambienti di lavoro, collabora alla definizione delle misure di tutela e prende parte alla riunione periodica sulla sicurezza. Esculapio mette a disposizione medici specializzati in Medicina del Lavoro che possono assumere l'incarico di medico competente per l'azienda cliente.

La sorveglianza sanitaria in pratica

La sorveglianza sanitaria è l'insieme degli atti medici finalizzati alla tutela della salute dei lavoratori, in relazione all'ambiente di lavoro, ai fattori di rischio e alle modalità con cui l'attività viene svolta. Non è uguale per tutti. Il medico competente redige un protocollo di sorveglianza sanitaria su misura, costruito sui rischi specifici di ogni mansione.

 

 

Le visite mediche

Il protocollo prevede una visita preventiva, che si svolge prima che il lavoratore inizi la mansione, e visite periodiche con la cadenza stabilita dal medico competente in base al rischio. Il lavoratore può anche chiedere una visita quando ritiene che un problema di salute sia legato al proprio lavoro. La normativa prevede inoltre visite in altre situazioni specifiche, come il cambio di mansione.

Gli accertamenti complementari

Per formulare un giudizio corretto il medico può richiedere esami di laboratorio e accertamenti strumentali mirati al rischio. Presso Esculapio è possibile eseguire nella stessa sede, tra gli altri:

• esame audiometrico, per chi è esposto a rumore;
• prova di funzionalità respiratoria (spirometria);
• elettrocardiogramma di base;
• visita ergoftalmologica, utile per chi lavora a lungo al videoterminale;
• esami ematochimici di laboratorio, grazie al punto prelievi interno;
• Audit C per l'anamnesi alcologica, test tossicologici e monitoraggio biologico, nei casi previsti;
• visite e accertamenti specialistici.

Avere ambulatori, punto prelievi e strumentazione nello stesso edificio riduce gli spostamenti e il tempo che il lavoratore trascorre lontano dalla propria postazione.

Il giudizio di idoneità

Al termine degli accertamenti il medico competente esprime il giudizio di idoneità alla mansione specifica. Il giudizio può essere di idoneità piena, di idoneità con prescrizioni o limitazioni, oppure di inidoneità temporanea o permanente. Il datore di lavoro lo riceve per iscritto e deve tenerne conto nell'organizzazione del lavoro.

Gli adempimenti documentali

Ogni lavoratore sottoposto a sorveglianza sanitaria ha una cartella sanitaria e di rischio, istituita e aggiornata dal medico competente e custodita nel rispetto del segreto professionale. Il datore di lavoro conosce il giudizio di idoneità, non i dettagli clinici.

Ogni anno il medico competente redige una relazione sanitaria anonima e collettiva, che restituisce all'azienda un quadro d'insieme sulla salute dei lavoratori. Deve inoltre trasmettere per via telematica all'INAIL i dati aggregati della sorveglianza, come previsto dall'articolo 40 del D.Lgs 81/2008 tramite l'Allegato 3B. Esculapio segue questi passaggi per conto dell'azienda, insieme all'assistenza durante le visite ispettive degli organi di vigilanza.

La formazione obbligatoria

La legge chiede che ogni figura della sicurezza sia formata e aggiornata. Esculapio organizza periodicamente:

• corsi di formazione e aggiornamento per l'organigramma della sicurezza, cioè RSPP, addetti, datori di lavoro, dirigenti e preposti;
• corsi di formazione e aggiornamento per i lavoratori;
• corsi per la gestione delle emergenze, con primo soccorso e antincendio a rischio basso e medio.

Insieme alla formazione, il centro aiuta l'azienda a organizzare le squadre di emergenza e a predisporre modelli e sistemi di gestione della sicurezza.

Un unico interlocutore

Il valore di un centro come Esculapio sta nel tenere insieme competenze che di solito sono sparse tra fornitori diversi. Il tecnico che redige il DVR, il medico competente che programma le visite e il docente che tiene i corsi lavorano nella stessa struttura e condividono le informazioni sull'azienda. Per il datore di lavoro significa avere un solo riferimento per scadenze, documenti e controlli.

Il servizio si rivolge a enti, aziende e studi professionali del territorio varesino, con personale dipendente del centro e consulenti esterni. Tutto si svolge in conformità al D.Lgs 81/2008 e alle sue successive modifiche, sotto la direzione sanitaria del Dr. Alberto Taras.

Orari e contatti

Esculapio si trova in Via Gallarate 12 a Brunello (VA). Il centro è aperto dal lunedì al venerdì dalle 7:00 alle 19:00 e il sabato dalle 7:00 alle 12:00. L'apertura mattutina anticipata permette di programmare visite e prelievi prima dell'inizio del turno.

Le informazioni contenute in questo articolo hanno finalità divulgativa e non sostituiscono la consulenza di un professionista sulla situazione specifica della singola azienda.

 

Domande frequenti

1. Quando è obbligatorio nominare il medico competente?
   Quando la valutazione dei rischi indica che i lavoratori devono essere sottoposti a sorveglianza sanitaria. La scelta dipende dai rischi presenti, non dal numero di dipendenti.
2. Cosa comprende la visita medica del lavoro?
   Un colloquio con il medico, la visita clinica e, se previsti dal protocollo, esami di laboratorio e strumentali come audiometria, spirometria o elettrocardiogramma.
3. Ogni quanto si fanno le visite periodiche?
   La cadenza è stabilita dal medico competente nel protocollo di sorveglianza sanitaria, in base ai rischi della mansione.
4. Il datore di lavoro può vedere la cartella sanitaria del dipendente?
   Riceve il giudizio di idoneità, mentre i dati clinici restano coperti dal segreto professionale.
5. Esculapio può fare da RSPP esterno?
   Sì, il centro può assumere la funzione di Responsabile del Servizio di Prevenzione e Protezione per l'azienda cliente.
6. I corsi di primo soccorso e antincendio si fanno a Brunello?
   Esculapio organizza periodicamente corsi di primo soccorso e antincendio a rischio basso e medio. Le date si concordano contattando la segreteria.

 

 

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